Nolvadex ook wel tamoxifen genoemd is een niet-steroïde anti-oestrogeen dat competitief oestrogeenreceptoren in de doelorganen en tumoren daarin remt. Het werkingsmechanisme is niet volledig onderzocht, hoewel het bekend is dat een complex van Nolvadex met de receptor en cofactor verschijnt en vervolgens wordt overgebracht naar de celkern, waardoor hypertrofie van de cellen wordt voorkomen die afhankelijk zijn van regulatie door oestrogeen. Het effect van de medicatie kan enkele weken aanhouden na een enkele dosis. Nolvadex kan ovulatie bij vrouwen veroorzaken, de productie van gonadotrope hormonen van hypofyse stimuleren. Bij mannen met oligospermie verhoogt het de concentratie van luteïniserend hormoon en follikelstimulerend hormoon, testosteron en oestrogeen in het bloedserum. Nolvadex wordt gebruikt voor de behandeling van borstkanker bij vrouwen en mannen (vooral na castratie) en ook wanneer het is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, nierkanker, melanomen en sarcomen van de weke delen met oestrogeenreceptoren, kanker van de eierstok.
Dosering en richting tamoxifen
Neem het precies zoals aanbevolen door uw arts, aangezien de dosering afhankelijk is van uw toestand. Lange behandeling (ongeveer 2 jaar) wordt geadviseerd. Neem dit medicijn in met voedsel en een groot glas water als een enkele dosis of verdeel het in twee (’s ochtends en’ s avonds ingenomen), niet kauwen of fijnmaken.
Preventieve maatregelen
Dit medicijn kan de kans op het ontwikkelen van endometriumkanker vergroten. Patiënten die met Nolvadex worden behandeld, moeten worden gecontroleerd op abnormale vaginale bloedingen, veranderingen in menstruatie, verandering in vaginale afscheiding of bekkenpijn of -druk.
Contra-indicaties
Nolvadex wordt tegengesproken bij patiënten met overgevoeligheid voor dit medicijn en ook bij vrouwen die worden bedreigd door cumarine-type anticoagulantia of bij vrouwen met diepe veneuze trombose of longembolie in de geschiedenis, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met oogaandoeningen (inclusief cataracten), hyperlipidemie, leukopenie, trombocytopenie, hypercalciëmie, ernstige tromboflebitis, trombo-embolie (ook in de geschiedenis).
Bijwerkingen tamoxifen
Bijwerkingen worden niet verwacht. Als ze veranderen van licht naar ernstig, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden. Bijwerkingen veroorzaakt door Nolvadex zijn: opvliegers, misselijkheid, braken, gewichtstoename, abnormale menstruatie.
Geneesmiddelinteractie
Nolvadex kan afwijkingen veroorzaken in lever- en bloedtesten, dus regelmatige controle van bijwerkingen veroorzaakt door Nolvadex is vereist. Als verschijnselen als geelzucht en bloeding optreden, moet de patiënt onmiddellijk medische hulp zoeken.
Gemiste dosis
Als u bent vergeten uw dosis op tijd in te nemen, doe dit dan zodra u eraan denkt. Maar neem het niet in als het te laat of bijna tijd is voor uw volgende dosis. Neem geen dubbele of extra doses. Neem uw gebruikelijke dosis de volgende dag op dezelfde vaste tijd in.